Информация для пациентов

Консультативная поликлиника областной клинической больницы оказывает высококвалифицированную специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь пациентам, направленным из лечебно-профилактических учреждений районов области и г. Ульяновска.

Основными задачами консультативно-диагностической поликлиники является:

- обеспечение больных высококвалифицированной специализированной консультативной врачебной помощью по основным и узким профилям;

- проведение лабораторных диагностических исследований;

- определение рекомендаций по дальнейшему наблюдению больных в условиях амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.

1. При направлении больного в консультативную поликлинику областной клинической больницы выполняется территориальный принцип оказания медицинской помощи согласно программы обязательного медицинского страхования, а так же программы государственных гарантий обеспечения жителей Ульяновской области бесплатной медицинской помощью. Прием пациентов проводится согласно графика работы поликлиники. ( Приложение № 1, №2)

2. При направлении больных на консультацию должны быть выполнены стандарты обследования.(Приложение № 3)

3. Направление больных в консультативную поликлинику должно быть оформлено на листе консультанта с заполнением всех имеющихся граф. (Приложение № 4).

4. Лист консультанта утверждается районным, городским специалистом, заведующим отделением и заверяется печатью ЛПУ.

5. После консультации пациенту выдается заключение Ф-027у адресованное ЛПУ, направившего больного.

6. Пациенты, направленные на консультацию в поликлиническое отделение ГУЗ УОКБ должны при себе иметь паспорт, страховой полис, лист консультанта.

7. При невыполненном объеме исследования в ЛПУ по месту жительства, врач — консультант может предложить пройти необходимые исследования по месту жительства или по желанию больного в поликлинике ГУЗ УОКБ на платной основе.

8. При невозможности проведения исследований в ЛПУ по месту жительства, УОКБ может проводить обследования на договорной основе с лечебными учреждениями области.

9. Выполнение дорогостоящих исследований плановым больным проводятся согласно выделенных квот по Территориальной программе государственных гарантий или по решению врачебной комиссии ГУЗ УОКБ.

Правила внутреннего распорядка (в дальнейшем - Правила) регламентируют пребывание граждан на период их нахождения в стационарных отделениях и отделениях дневного стационара ГУЗ УОКБ. Настоящие правила составлены в соответствии с ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г. и с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента во время нахождения в лечебном учреждении.

1. Граждане, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении и лечении, госпитализируются в отделение через приемный покой и направляются в соответствующее отделение после санитарной обработки.

2. Верхнюю одежду, обувь, деньги и ценные вещи пациентов, поступивших без сознания, сдают при поступлении под опись старшей медицинской сестре отделения.

3. В порядке пребывания в отделении пациенты обязаны:

а) точно соблюдать установленный администрацией больницы распорядок дня;

б) во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах;

в) точно выполнять назначения лечащего врача;

г) принимать от посетителей (законных представителей, родственников и знакомых) продукты питания, разрешенные администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешен в приемных покоях и в отделениях);

д) если допускает состояние здоровья, содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем;

е) соблюдать тишину в палатах и коридорах отделения;

ж) терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;

з) оказывать содействие медицинском персоналу в процессе обследования и лечения;

и) бережно обращаться с оборудованием и инвентарем отделения;

За порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине пациентов, последние (или их законные представители) несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.

4. Во время пребывания в ГУЗ УОКБ пациентам запрещается:

а) самовольно отлучаться из отделения и покидать территорию ГУЗ УОКБ;

б) самовольно посещать больных других отделений;

в) курить в зданиях, помещениях и на всей территории ГУЗ УОКБ, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки и другие психоактивные вещества;

г) иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;

д) пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах;

е) бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;

ж) запрещается пользование нагревательными приборами, электрокипятильниками, электрочайниками, электрическими обогревателями (при температуре в палате выше 18ºС) в отделении, нарушать целостность электропроводки.

з). проносить запрещенные и скоропортящиеся продукты;

и) хранить в палатах легковоспламеняющиеся и горючие жидкости;

к) применять на территории больницы пиротехнические средства (петарды, фейерверки, хлопушки);

л) оставлять без присмотра в палатах включенную в электрическую сеть радиоаппаратуру, телевизоры, заряжающиеся сотовые телефоны;

м) покидать палату во время врачебного обхода, выполнения назначений и процедур, в период тихого часа с 15.00 до 17.00, после 20.00.

5. О всех претензиях и недовольствах пациенты (или их законные представители) могут заявлять старшей медицинской сестре или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой.

6. Посещение пациентов законными представителями, родственниками и знакомыми допускается лишь в дни и часы, установленные особыми правилами приема посетителей.

Посещение больных родственниками и знакомыми в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, допускается лишь в случаях тяжелого состояния больного и только с разрешения заведующего отделением или дежурного врача.

7. За грубое и систематическое нарушение правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущее за собой ущерб для здоровья пациента или вред для других находящихся на лечении, подлежат выписке из отделения.

За нарушение режима и правил внутреннего распорядка врач может выписать с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.

8. Нарушением является:

• грубое и (или) неуважительное отношение к персоналу;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольный уход из отделения и (или) с территории ГУЗ УОКБ;
• курение, употребление алкоголя и других ПАВ;
• нарушение распорядка дня.

9. Пациент имеет право:

а) получать разъяснения по основаниям и целям помещения его в стационар;

б) гуманное и уважительное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

в) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

г) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательством;

д) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с действующим законодательством;

е) обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из стационара и соблюдения прав, предоставленных с ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011г.;

ж) исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе по согласованию с администрацией иметь религиозную атрибутику и литературу;

11. Распорядок дня:

11.1 Для стационарных отделений круглосуточного пребывания:

6.00 - 8.00 Подъем, утренний туалет, измерение температуры, выполнение врачебных назначений

8.00 - 8.45 Завтрак

9.00 - 11.00 Врачебный обход

11.00 - 13.00 Выполнение врачебных назначений

14.00 - 14.45  Обед

15.00 - 17.00 Тихий час

17.00 - 19.00 Посещения пациентов родственниками

18.00 - 18.45 Ужин

19.00 - 21.30 Измерение температуры и вечерний обход дежурного врача, выполнение врачебных назначений

22.00 - Сон

11.2. Для отделений дневного стационара:

8.00-8.30 - приход в стационар;

8.30-13.00 - врачебный обход, выполнение назначений;

12. Разрешается навещать пациентов близким родственникам, с его согласия, в специально отведенное время: в будние дни с 17:00-19.00, в воскресенье и праздничные дни- с 11.00-13.00 и 17.00-19.00.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

При обращении в поликлинику ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница необходимо представить следующие документы:

* направление от врача из поликлиники по месту жительства;

* паспорт;

* страховой полис ОМС.

Вне очереди принимаются инвалиды, участники Великой Отечественной войны, инвалиды I группы по зрению, инсулинозависимые больные сахарным диабетом. Первоочередным правом приёма пользуются жители дальних районов Ульяновской области.

Подготовка к лабораторным исследованиям крайне важна для получения точных результатов.

Основные требования подготовки пациента к анализу крови

• Строго натощак (не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы: 

       - общеклинический анализ крови; определение группы крови и резус-фактора; 

       - биохимические анализы (глюкоза, холестерин, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.); 

       - исследование системы гемостаза (АЧТВ, протромбин, фибриноген и др.); 

       - гормоны; 

       - онкомаркеры.

• Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

• Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.

• За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.

• За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.

• При лабораторных исследованиях гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального цикла, который был назначен врачом.

• Все исследования крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Основные требования подготовки пациента к анализу мочи

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).

2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.

3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

4. Предварительный туалет наружных половых органов:

у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых; высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

у мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи). 

Провести туалет наружных половых органов.

Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов. 

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). 

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер, перемешать. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.

Анализ мочи по Нечипоренко

Те же требования как и для общего анализа мочи.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.

В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить). 

Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Основные требования подготовки пациента к анализу кала

Для большинства исследований кала (кроме некоторых исследований, перечисленных ниже) существуют общие требования:

• Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
• В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
• Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию. При хранении свыше 3 часов, свежесобранный биоматериал заморозить в морозильной камере. Доставить в лабораторию в сумке со льдом. Не размораживать!

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. 

Доставить в лабораторию в течение 5-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом.

Утром, до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат на IgG полностью не исключает острой инфекции. 

Исследование крови на наличие антител класса IgМ и IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Основные требования подготовки пациента к ПЦР-диагностике

1. За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.

2. Кровь сдавать натощак.

3. Моча (средняя порция) собирается утром после сна.

4. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.

5. Сутки до проведения анализа не жить половой жизнью (при исследовании соскоба из урогенетального тракта)

Мазок для женщин:

Не проводится взятие материала в дни менструации.

Мазок для мужчин:

Перед исследованием строго воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

Взятие материала на гонорею:

Накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание.

За 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов. У женщин материал берется перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания.

Общеклинический анализ крови.

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимические анализы (глюкоза, холестерол, триглицериды, АлАТ, АсАТ и др.)

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен.

Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

В течение 72 часов до выполнения исследования пациенты должны вести стандартный образ жизни с характерным для них режимом питания и физических нагрузок (следует исключить употребление алкоголя); исследование выполняется утром, строго натощак; исключено употребление алкоголя и курения в день исследования; в случае наличия стрессовой ситуации накануне и в день исследования – тест не проводится.

Альфа-2-макроглобулин

В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.